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Exigencias al gobierno peruano: seis acciones urgentes para reducir la mortalidad materna y el aborto inseguro

Por Grupo Flora Tristán

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El Peru es uno de los paises de la region con mayor numero de abortos provocados. Se calcula que cinco de cada 100 peruanas entre los 15 y 49 años de edad, se provoca un aborto cada anio. Se estima que en el mismo lapso se producen alrededor de 300 mil abortos inducidos, y una cifra similar de nacimientos no deseados. Esta realidad ha sido reconocida por el gobierno como un importante problema de salud publica.

Segun los especialistas, de las mujeres que se practican un aborto clandestino, tienen complicaciones un 69% de las rurales pobres, un 44% entre las urbanas de escasos recursos, y un 9% de las que tienen altos ingresos. Cerca de 65 mil mujeres son hospitalizadas cada anio por complicaciones de aborto.

El aborto inseguro genera un alto porcentaje de muertes maternas, afectando principalmente a las mujeres mas pobres y jovenes de nuestro pais, por lo que se requiere de acciones urgentes, entre las cuales las organizaciones e instituciones firmantes identificamos las siguientes:

1. Generar datos fiables y comparables como base para desarrollar y evaluar politicas y programas. Puesto que el aborto en malas condiciones es una amenaza para la salud y la vida de las mujeres, debe promoverse la realizacion de investigaciones que permitan comprender y tener en cuenta los factores determinantes y las consecuencias del aborto provocado, inclusive sus efectos sobre la fecundidad posterior, la salud reproductiva y mental y las practicas anticonceptivas, asi como investigaciones sobre el tratamiento de las complicaciones y el cuidado despues de los abortos.

2. Asumir el compromiso politico y destinar los recursos para impulsar en todos los hospitales del pais la atencion integral del aborto incompleto. La informacion que se tiene sobre las causas de la mortalidad materna es muy limitada, y normalmente el aborto aparece subestimado. El Peru ocupa el segundo lugar entre los paises de America del Sur con alta tasa de mortalidad materna: por cada 100 mil ninios que nacen vivos, mueren 265 mujeres, es decir, 1800 mujeres al anio. Muchas de estas muertes son evitables, afectan principalmente a la poblacion mas pobre y de zonas rurales, y, segun los estudios, son causadas con considerable frecuencia por abortos practicados en malas condiciones. Por eso consideramos que se deben impulsar en todos los hospitales los programas piloto que el Ministerio de Salud viene desarrollando para asegurar que las mujeres tengan acceso rapido y oportuno a servicios de calidad para tratar las complicaciones de aborto. En ellos debe considerarse el respeto a la dignidad e intimidad de las mujeres y la asesoria postaborto para evitar que los interrupciones del embarazo se repitan.

3. Brindar educacion y servicios especializados a las y los adolescentes La edad mediana de la primera relacion sexual es de 19 anios en las mujeres y 18 en los varones, con importantes variaciones segun area de residencia en hombres y mujeres, y segun nivel educativo en mujeres. Las y los jovenes y adolescentes tienen derecho al ejercicio voluntario y responsable de su sexualidad. Sin embargo, en el Peru, el 13% de las adolescentes de entre 15 a 19 anios ya son madres o estan embarazadas, y la mayoria de estos embarazos son no deseados. Asimismo, las enfermedades de transmision sexual (ETS) -incluyendo la infeccion por VIH- estan aumentando entre las y los jovenes. El 39% de las mujeres y el 66% de los varones ha tenido relaciones sexuales antes de los 18 anios. Para promover y proteger el derecho de las y los adolescentes a gozar de los mas altos niveles de salud se requiere que el sector salud proporcione servicios adecuados y de facil acceso, que den respuesta a sus necesidades integrales de salud sexual y reproductiva, protegiendo su derecho a la intimidad, la confidencialidad y la informacion para una toma de decision responsable. Una de cada tres personas en el Peru es joven o adolescente y requiere de respuestas urgentes.

4. Poner al alcance de las mujeres la pildora anticonceptiva de emergencia (PAE) en los servicios de salud reproductiva y planificacion familiar Cada anio, miles de mujeres tienen relaciones sexuales sin proteccion, o son victimas de violacion, o sufren las consecuencias de alguna falla de los metodos anticonceptivos durante la relacion sexual (se rompe el condon, el DIU se mueve de lugar, se calculan mal los dias fertiles). Para ellas, la anticoncepcion de emergencia es una salida que puede reducir el riesgo de embarazo no deseado, y de los abortos por lo menos en un 75%. Cerca del 70% de los embarazos que se producen anualmente en el Peru son no deseados. Menos de la mitad de adolescentes activas usan anticonceptivos durante sus relaciones, no porque deseen quedar embarazadas, sino por desconocimiento o porque "no esperaba tener relaciones sexuales" o "no pensaba que podia quedar embarazada". La pildora anticonceptiva de emergencia (PAE) podria ayudar a reducir sustancialmente las gestaciones no planificadas, y el consecuente recurso al aborto en un importante numero de mujeres. La PAE ha sido reconocida por la Food and Drug Administration (FDA) y por la Organizacion Mundial de la Salud como un metodo anticonceptivo en caso de emergencia. Muchas investigaciones demuestran que su uso es seguro y efectivo. Consideramos urgente que se introduzca en los servicios publicos y privados teniendo en cuenta que la anticoncepcion de emergencia no debe ser usada en reemplazo de los otros anticonceptivos. Como su nombre lo indica, solo debe usarse en caso de emergencia.

5. Ofrecer atencion integral a las mujeres victimas de violencia sexual. Las investigaciones indican que la violacion, perpetrada principalmente por conocidos y familiares, es una amenaza constante y una realidad para millones de mujeres. El riesgo de embarazo no deseado es tres veces mayor en mujeres victimas de violencia sexual. Un porcentaje importante de embarazos en adolescentes es consecuencia del abuso sexual. Asimismo, las victimas estan en mayor riesgo de contraer ETS y de someterse a abortos en malas condiciones. Sabemos que muchas mujeres no denuncian estos hechos, en parte porque no confian en encontrar respuestas oportunas en los servicios. Tampoco se les brinda atencion integral que ayude a su pronta recuperacion y a minimizar el danio psicologico y fisico en ellas. Consideramos urgente introducir la anticoncepcion de emergencia, implementar medidas para prevenir y detectar precozmente las ETS y generar servicios integrales y de alta calidad para las mujeres victimas de violencia sexual.

6. Revisar la legislacion punitiva contra las mujeres que abortan. La penalizacion de los abortos, incluidos los producidos en casos de violacion, viene exponiendo a las madres a practicas inseguras y con riesgo de muerte, asi como a diversas formas de trato cruel, degradante e inhumano. Por eso, la sancion a la interrupcion voluntaria del embarazo se traduce en la practica en una pena de muerte, dados los resultados que cobra, especialmente entre mujeres de bajos ingresos, localidades rurales y entre adolescentes. Las Naciones Unidas, a traves de sus distintos Comites, ha venido señalando su preocupacion por la relacion que existe entre la alta tasa de mortalidad materna y la clandestinidad e inseguridad de los abortos.Ya en 1995 exigio al gobierno peruano revisar la ley sobre aborto y considerar la suspension de la pena de prision para las mujeres que hayan incurrido en procedimientos de aborto ilegal.

Posteriormente, en 1998 señalo que la criminalizacion del aborto configuro un proceso mas inseguro y peligroso para las mujeres y recomendo por ello que se les asegure el acceso a servicios completos de salud que incluyan seguridad en el aborto y atencion de emergencias medicas cuando surjan complicaciones ocasionadas por esta practica. En febrero de este anio, ha senialado "que otro de los obstaculos para el acceso de la mujer a una atencion apropiada de la salud, lo constituyen las leyes que penalizan solo los procedimientos medicos necesitados por las mujeres, castigando a aquellas que se someten a dichos procedimientos".

Por estas razones, entre otras, resulta imperativo que el Peru revise su legislacion sobre esta materia, no solo porque el no hacerlo implicaria incumplir con los compromisos internacionalmente asumidos ante el Sistema de Naciones Unidas, sino porque continuaría exponiendo a la muerte a miles de mujeres peruanas. No olvidemos que el indicador que mejor registra el compromiso de un Estado con la proteccion de la vida de las mujeres es la disminucion de la mortalidad materna.

Lima, setiembre de 1999

CENTRO DE LA MUJER PERUANA "FLORA TRISTAN" - DEMUS - ESTUDIO PARA LA DEFENSA DE LOS DERECHOS DE LA MUJER



1999-09


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Temas :
Aborto
Países :
Perú

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